التغذية عن طريق الأنبوب لا يجب أن تكون مخيفة.

التغذية بالأنبوب هي طريقة للحصول على التغذية من خلال أنبوب باستخدام غذاء على شكل سائل.

يقترح متخصصو الرعاية الصحية أن تؤخذ التغذية بالأنبوب في الاعتبار عندما يكون الطفل غير قادر على تلبية متطلبات التغذية الفردية الخاصة به ويستغرق أكثر من 3 ساعات في الأكل يوميًا.1-3

تعد عملية اتخاذ القرارات عملية معقدة للغاية، ونشجعك على التواصل مع متخصص الرعاية الصحية الخاص بك لفهم احتياجات طفلك الغذائية والتكيف معها بشكل أفضل.

يمكن أن يكون التغذية بالأنبوب حلاً مؤقتًا حتى يتحسن طفلك ويزيد وزنه، أو يمكن أن يكون حلاً دائمًا، اعتمادًا على احتياجات طفلك. تذكر أنه في بعض الأحيان، حتى لو كان طفلك قادرًا على الأكل، سيتم التوصية بالتغذية بالأنبوب للتأكد من حصوله على جميع متطلباته الغذائية.

عادةً، لا نحتاج لاتخاذ قرار بدء التغذية بالأنبوب بسرعة. سيتم منحك الوقت للتفكير في الخيارات المختلفة وتقييم مزايا وعيوب إضافة التغذية بالأنبوب في روتينك اليومي.

هناك أماكن ومسارات مختلفة يمكن من خلالها وضع أنبوب التغذية.

أدناه ملخص موجز لمختلف مسارات تغذية الأنابيب:4


 

التغذية بأنبوب الأنفي المعدي وأنبوب الأنفي الصائمي

تشمل هذه الأنواع من التغذية أنبوبًا يمر عبر الأنف، مرورًا بالحلق والمريء ثم يدخل إلى المعدة (الأنفي المعدي) أو الأمعاء الدقيقة (والأنفي الصائمي).


 

قد يبدو ذلك مخيفًا ومزعجًا في البداية.

ولكن، مع الوقت والخبرة، ستتعلم كيفية التعامل معه وتشعر بالثقة بأن طفلك يحصل على الكمية المناسبة من التغذية ويحافظ على الوزن صحي. ستقلل أيضًا من وقت عملية الأكل بشكل كبير، مما يخفف الكثير من التوتر والإحباط المرتبط بالتغذية. وسيتيح لك ذلك المزيد من الوقت للأنشطة اليومية الأخرى مع طفلك.


 

  • التغذية بأنبوب فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد و أنبوب فغر الصائم بالمنظار عبر الجلد
  • - أنبوب فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد:

يتم إدخال أنبوب التغذية عبر الجلد مباشرة إلى المعدة.

المصطلح الفني لـ PEG هو: أنبوب فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد.

  • أنبوب فغر الصائم بالمنظار عبر الجلد:

يتم إدخال أنبوب التغذية جراحيًا إلى الجزء الوسطى من الأمعاء الدقيقة (الصائم).

المصطلح الفني لـ PEJ هو: أنبوب فغر الصائم بالمنظار عبر الجلد.


 

هذه الأنواع من التغذية تعتبر آمنة ومريحة جدًا، حيث يمكنك إطعام الطفل في أي مكان بسهولة تامة. إنها طريقة سريعة، وآمنة، وموثوقة للتغذية التي تسمح لك بتتبع كمية الطعام والسوائل التي يتلقاها طفلك.

انقر على هذا الرابط لمشاهدة الفيديو الكامل في قسم قصصنا الحقيقية.


 

هناك طرق مختلفة لإيصال التغذية عن طريق الأنبوب وأنواع مختلفة من جداول الإطعام، اعتمادًا على ما يوصي به الطبيب لطفلك.

يمكن تقديم التغذية بشكل مستمر أو مرات متعددة (تغذية متقطعة).

يمكن تقديم التغذية المستمرة عن طريق الجاذبية أو باستخدام مضخة.4

عن طريق الجاذبية: تعلق حقيبة مليئة بالتركيبة الغذائية أو عبوة التركيبة الغذائية فوق الطفل لتسمح للتركيبة الغذائية بالتنقيط في الأنبوب ثم داخل المعدة. يمكن استخدام البكرات للتحكم في معدل التدفق.

تغذية المضخة: يمكن برمجة مضخة التغذية للعمل في أي وقت ومعدلات تغذية تختارها لتوصيل الأطعمة.

تأكد من أن متخصص الرعاية الصحية قد وضح لك كيفية استخدام المضخة قبل مغادرتك إلى المنزل.

التغذية المتقطعة يمكن تنفيذها عن طريق الجاذبية أو باستخدام المضخة أو باستخدام الحقنة.

التغذية المتقطعة هي نوع من التغذية عن طريق الأنبوب الذي يوفر كمية معينة من التركيبة الغذائية على مدى فترة قصيرة من الزمن (عادة ما بين 30-60 دقيقة)، وعادةً ما يتم توفيرها عدة مرات في اليوم.

باستخدام الحقنة: يتم سكب التركيبة في الحقنة، ثم يتم استخدام المكبس لدفع الطعام مباشرةً إلى الأنبوب.


 

قد يكون من الصعب فهم ذلك الآن، ولكن مع المزيد من الخبرة، يمكن أن يصبح التغذية عن طريق الأنبوب مسلكًا طبيعيًا1. حتى وإن كان طفلك يتغذى عن طريق الأنبوب، فإن المشاركة في وقت تناول الطعام العائلي والأحداث الاجتماعية التي تشمل الطعام مهمة بالنسبة لطفلك ولك ولعائلتك.1. يساعد التحدث عن التغذية عن طريق الأنبوب مع طفلك على تخفيف أي ارتباك ويسمح لطفلك بالشعور بالطمأنينة والراحة خلال وقت تناول الوجبات.

هناك أيضًا مجموعة واسعة من التركيبات الغذائية المتاحة للاختيار من بينها.

يتم تكييف كل تركيبة حسب احتياجات الطفل الخاصة (مثل: محتوى السعرات الحرارية، محتوى الألياف، محتوى المعادن، إلخ)، وبعضها حتى مصنوع من مكونات من الطعام الحقيقي!

انقر على قسم أنواع التركيبات الغذائية لفهم أفضل عن أنواع المختلفة من الصيغ المتاحة للتغذية.

ومع استمرارك في تغذية طفلك عن طريق الأنبوب في المنزل، فمن الطبيعي أن يكون لديك بعض الأسئلة، أو الحاجة إلى بعض المساعدة. يمكن لفريق الرعاية الصحية لطفلك مساعدتك في الإجابة على الأسئلة مثل: 4


 

ماذا عليّ أن أتوقع من تجربة التغذية عن طريق الأنبوب وطرق التغذية المختلفة؟

ما هي أنواع المعدات التي سوف أحتاجها وكيف أقوم بإعدادها؟

كيف أعرف أن طفلي يتلقى تغذية كافية؟

كيف أعرف أن طفلي يعاني من عدم تحمل التغذية؟

أيمكن لطفلي أن يواجه ردود فعل تحسسية؟


 

وقت الوجبات هو فرصة هامة للنشأة الاجتماعية و التطور، وجزء من الحياة أن الأطفال يجب أن يشتركوا و يستمتعوا منذ سن صغير. حتى إذا كان طفلك يتغذى عن طريق الأنبوب، فانضمامه للعائلة وقت الطعام وفي المناسبات الاجتماعية التي تشتمل على الطعام مهم لطفلك كما هو مهم لك ولعائلتك.4


 

فريق الرعاية الصحية الخاص بطفلك سيحرص على كون تجربة التغذية المنزلية عبر الأنبوب مريحة وخالية من المشاكل لك ولطفلك.

إذا كان طفلك يتغذى عن طريق الأنبوب ولا يتناول شيئًا عن طريق الفم ، فمن المهم الحفاظ على التحفيز الفموي. هذا جزء طبيعي من الإطعام ويعزز النمو والتطوير. يسمح ذلك للطفل الصغير بتطوير مهارات الأكل والبلع ، ويساعد الطفل الأكبر الذي تعلم هذه المهارات بالفعل على الحفاظ عليها أثناء تغذيته بالأنبوب.


 

تحدث إلى فريق الرعاية الصحية لطفلك للحصول على أفكار حول توفير فرص آمنة لطفلك للمضغ أو الامتصاص.


 

عندما يسأل الناس عن متى سيتوقف طفلك عن استخدام أنبوب التغذية، فمن المقبول أن تقول "لا نعرف" . في الوقت الحالي، يمكن التركيز على الأهداف الفورية. تعلُم كيفية إتقان طريقة الإعداد. الانتقال من نوع واحد من التركيبات الغذائية إلى آخر. النمو أقوى وأطول كل يوم. مزدهرًا!


 

ننصحك بأن تتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بطفلك لإرشادك للقيام بالإطعام بعيدًا عن المنزل، اعتمادًا على كيفية إطعام طفلك عبر الأنبوب أو الجدول الغذائي. سيساعدك فريق الرعاية الصحية أيضا أن تكوّن خطة غذائية لطفلك إذا كان سيحضر إلى المدرسة.

مع التغذية عن طريق الأنبوب هناك عدة علامات للتقدم! "الانتصارات"-الكبيرة والصغيرة-تستحق أن يحتفل بها.

إذا أردت معلومات عملية أكثر متعلقة بالتغذية عن طريق الأنبوب وكيف تتعامل مع المشاكل المحتملة، ندعوك لزيارة القسم المعني خصيصًا بهذا الموضوع عن طريق الضغط على هذا الرابط

المرجع:

  1. 5. Romano C et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for the Evaluation and Treatment of Gastrointestinal and Nutritional Complications in Children With Neurological Impairment. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65(2):242-264.
  2. 6. Penagini F et al. Dietary Intakes and Nutritional Issues in Neurologically Impaired Children. Nutrients. 2015;7(11):9400-15.
  3. 7. Sullivan PB. Gastrointestinal disorders in children with neurodevelopmental disabilities. Dev Disabil Res Rev. 2008; 14(2):128-36.
  4. 8. https://www.nestlehealthscience.us/mytubefeedingkid